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Acceptée Vaud Sécurité sociale, santé et prévoyance 17 juin 2012

Assistenza al suicidio nelle case di cura — modifica della legge sulla sanità pubblica

Il 17 giugno 2012 il cantone di Vaud diventa il primo in Svizzera a dotarsi di una base legale sull'assistenza al suicidio nelle case di cura (EMS) e negli ospedali. Il corpo elettorale respinge l'iniziativa di EXIT e accetta il…

Oui — 61.6% Non — 38.4%
Participation : 43.5%
L'enjeu de l'époque

Il 17 giugno 2012 il cantone di Vaud diventa il primo in Svizzera a dotarsi di una base legale sull'assistenza al suicidio nelle case di cura (EMS) e negli ospedali. Il corpo elettorale respinge l'iniziativa di EXIT e accetta il controprogetto del Gran Consiglio con circa il 61,6 % di Sì. La partecipazione raggiunge il 43,5 %.

Il controprogetto iscrive nella legge sulla sanità pubblica (art. 27d) il diritto, per un residente di una casa di cura o un paziente di un ospedale riconosciuto d'interesse pubblico, di ricorrere all'assistenza al suicidio, a determinate condizioni (capacità di discernimento, malattia o postumi gravi). Prevede una clausola di coscienza: né l'istituto, né il personale, né il medico sono tenuti a parteciparvi. L'iniziativa di EXIT mirava a un obbligo più diretto, senza un inquadramento paragonabile.

A oltre dieci anni dall'entrata in vigore (1° gennaio 2013), questa scheda confronta le promesse e i timori dei due fronti con i fatti osservati nel cantone e oltre.

Nota metodologica: Questa scheda tratta la votazione in modo fattuale e non partigiano. I verdetti riguardano esclusivamente gli argomenti della campagna verificabili — ossia confrontabili con i fatti osservati dopo il voto — e non lo scrutinio in sé.
Risultato globale
Controprogetto accettato: ~61,6 % di Sì. Iniziativa EXIT respinta (~59 % di No). Partecipazione 43,5 %. In vigore dal 1° gennaio 2013 (art. 27d LSP) — una prima svizzera.
Mappa del voto
Ampia accettazione in tutto il cantone. Il dettaglio per distretto non è qui riprodotto.

Attori e personalità

▲ Fronte del Sì
Consiglio di Stato vodese (promotore del controprogetto)
Gran Consiglio vodese (autore del controprogetto, scelto al posto dell'iniziativa)
Partito socialista e ampia parte del centro-sinistra (sostegno)
▼ Fronte del No
EXIT (ADMD Suisse romande) (promotrice; riteneva il controprogetto troppo restrittivo)
Ambienti contrari a qualsiasi obbligo per le case di cura (tra cui istituti confessionali)
Sostenitori del diritto di rifiuto delle case di cura
Da notare: Lo scrutinio comprendeva due oggetti: l'iniziativa di EXIT e il controprogetto del Gran Consiglio. Gli elettori hanno scartato l'iniziativa e mantenuto il controprogetto, più regolamentato. Particolarità rara: il fronte favorevole all'assistenza al suicidio era esso stesso diviso sul metodo, tra EXIT e le autorità cantonali.

Argomenti e verdetti

▲ Argomenti A FAVORE (fronte del Sì)
Garantire ai residenti delle case di cura un accesso regolamentato all'assistenza al suicidio
« Una persona a fine vita non dovrebbe dover lasciare il proprio luogo di vita per esercitare questa scelta. »
— Argomentario a favore del controprogetto, 2012
✓ Argomento confermato
L'articolo 27d LSP è entrato in vigore il 1° gennaio 2013; i residenti delle case di cura e i pazienti degli ospedali riconosciuti possono avvalersene, a determinate condizioni. Il diritto promesso è stato creato e applicato.
Fonte: vd.ch (assistenza al suicidio, art. 27d LSP); humanrights.ch
Regolare una pratica priva di base legale — una prima svizzera
✓ Argomento confermato
Vaud è stato il primo cantone svizzero a legiferare sull'assistenza al suicidio negli istituti. Il modello ha poi fatto scuola: Neuchâtel, poi Ginevra (2018) e il Vallese (2022) hanno legiferato a loro volta.
Fonte: swissinfo « prima legge sull'aiuto al suicidio adottata in Svizzera »; humanrights.ch
Preservare la libertà di coscienza del personale curante
✓ Argomento confermato
La legge prevede che né il medico né il personale dell'istituto siano tenuti a prendere parte all'atto. Questa clausola di coscienza individuale è stata mantenuta nell'applicazione.
Fonte: art. 27d LSP; Le Temps
▼ Argomenti CONTRO (fronte del No)
Obbligare le case di cura ad accogliere l'assistenza al suicidio nega la loro autonomia e la loro missione di cura
« Un istituto di cura non dovrebbe essere costretto a ospitare un'assistenza al suicidio. »
— Oppositori del controprogetto, 2012
✗~ Parzialmente smentito
Il timore di uno snaturamento della missione di cura non si è generalizzato: la clausola di coscienza individuale è stata preservata e le cure palliative hanno continuato a svilupparsi. Ma alcune case di cura, in particolare confessionali, hanno inizialmente resistito, obbligando lo Stato a richiamare l'obbligo per gli istituti sovvenzionati.
Fonte: 24 heures « alcune case di cura rifiutano di applicare la legge »; Le Temps
Una simile legge banalizzerà l'assistenza al suicidio
✗~ Parzialmente smentito
Nessuna banalizzazione propria del cantone è documentata come deriva: il ricorso resta regolamentato e soggetto a condizioni. L'aumento complessivo delle assistenze al suicidio osservato in Svizzera nel decennio è una tendenza nazionale e multifattoriale, che non può essere attribuita alla sola legge vodese.
Fonte: statistiche nazionali (UST); stampa cantonale

Bilancio fattuale

3
Confermato
0
Parzialmente confermato
2
Parzialmente smentito
0
Smentito
Una prima svizzera entrata in vigore
La base legale (art. 27d LSP) è in vigore dal 1° gennaio 2013; Vaud è stato il primo cantone a legiferare sull'assistenza al suicidio negli istituti.
Un modello che ha fatto scuola
Altri cantoni hanno legiferato in seguito in uno spirito affine, tra cui Neuchâtel, Ginevra (2018) e il Vallese (2022).
~
Resistenze in alcune case di cura
Alcuni istituti, in particolare confessionali, hanno inizialmente rifiutato di applicare la legge; lo Stato ha dovuto richiamare l'obbligo per le istituzioni riconosciute d'interesse pubblico e sovvenzionate.
Libertà di coscienza individuale preservata
Conformemente alla legge, né il personale curante né il medico dell'istituto sono costretti a partecipare all'atto.
Analyse éditoriale
Conclusion

A oltre dieci anni di distanza, la legge pioniera vodese ha tenuto e ispirato altri cantoni. La promessa del fronte del Sì — un accesso regolamentato all'assistenza al suicidio per i residenti delle case di cura e una prima base legale in Svizzera — è stata concretamente mantenuta e poi ripresa altrove. La libertà di coscienza individuale del personale curante, punto sensibile della campagna, è stata preservata nell'applicazione.

I timori degli oppositori si sono in parte dissolti: la missione di cura degli istituti non è stata generalmente snaturata e le cure palliative hanno continuato a progredire. Non erano tuttavia infondati, poiché alcune case di cura hanno inizialmente rifiutato di applicare la legge, costringendo lo Stato a far valere l'obbligo per gli istituti sovvenzionati. Quanto all'accusa di una « banalizzazione », resta inverificabile come effetto proprio del cantone: l'aumento delle assistenze al suicidio in Svizzera risponde a una dinamica nazionale che supera ampiamente il quadro vodese.